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瑞典和日本的照护理念:

尽量让认知症患者“自立支援”

文章来源:浙江老年报 作者:记者 钱慧慧 发布日期:2019-09-20 11:21:47
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在近日举行的全省养老机构失智症老年人照护培训会上,日本社会福祉法人骏府会统括本部长渡赖雅纪、北京康语轩老年公寓投资管理有限公司ceo金恩京,分享了日本和瑞典的认知症照护理念和做法。记者撷取部分,以飨读者。

瑞典:以人为中心的“正常化”理念

广东快乐十分 上世纪60年代起,北欧提出“正常化”理念,即让更多残障人士,包括出现精神问题、儿童孤独症或者因脑部疾病而引起的残障人的问题,能够像健康人一样,过普通的生活。

上世纪80年代,北欧提出高龄者福祉三原则。第一个是生活的持续性:认知症老人到机构后,有权利延续过往的生活,比如挂上自己的照片,带上熟悉的物件,他们可以把日子带到养老机构里。第二是残存能力的活用:得了认知症的老人,还有很多残存的能力存在。比如不会完整的做饭流程,会一部分的就可参与进来,会洗菜的就让其洗菜,会择菜的就让其择菜。让老人成为主体,介护人员不能包办,而是要协助老人完成不能完成的事。第三是自己决定权:让认知症老人决定自己的生活方式,他们可以选择住在哪里,过怎样的生活方式。

瑞典认知症缓和介护理念为——“以人为中心”。所谓缓和介护是指对患有不可治愈的疾病的患者,采取全人化照料,以维护患者和家属的生命质量;主要通过疼痛控制,患者身体上的不适症状,同时为患者及家属提供心理、社会、精神方面的支持。缓和介护理念有四个支柱——沟通与关系、团队协作、症状缓和以及家属支持。这四个支柱协调了老人、员工与家属三者之间的关系,实现以人为中心的介护,帮助老人提高生活品质。

日本:认知症教育从小学抓起

在上世纪七八十年代的日本,在照料认知症患者时,普遍没有有效的介护手段,大多养老机构都是使用药物让老人躺在床上,用各种方式束缚他们。

1990年初,日本引入了grouphome。1997年,grouphome正式制度化。2000年介护保险制度开始后,正式向全国普及。现在,日本全国共12500多家grouphome,床位数超过17万床。所谓的grouphome就是单元式护理模式。每个单元最多9人,1个机构可有1至3个单元,以少人数为对象的照护及生活支援,更适应个人的特征和需求。与以往的机构环境不同的是,创造一个与家庭接近的配置与氛围。

在日本,也有很多支付不了高额费用但介护程度比较高的老人,他们可以到特别养护老人机构。日本认知症介护认定评级分为支援跟介护两种,要支援的有一级、二级。要介护的是1到5级。特别养护的老人入住机构评级要在要介护3级及以后。

如何解决介护人员不足问题?在ai技术日新月异的今天,活用ai技术来帮助维持更好的生活在日本流行起来。在自然灾害发生的时候,如何做好对策?那就是合作。合作有几种,一种是机构间合作。打个比方,日本很多城市靠海,海边可能有山。海边机构跟山上机构有联合,万一海边发生灾难的时候,靠海边的机构可以往山上迁移。还有是在区域里,机构需要去支援有需要的部门。

另外,认知症教育体系在日本已经建立起来。日本的小学开设有认知症课程,就像垃圾分类那样,从小开始学起、做起。

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