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老人不想洗澡了,要这样做才行

文章来源:养老信息网 作者:澳亚方舟 发布日期:2019-05-22 17:25:29
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标签: 老人 洗澡 这样

  洗澡是从小父母帮我们建立的良好生活习惯,但对部分患有失智症(老年痴呆)的父母,洗澡却是陌生的事。

广东快乐十分 某泉先生向他太太向他抱怨,他爸爸已经有2个星期不洗澡,身上产生一股味道,尤其是天气开始热了,真怕爸爸身体有什么状况,以前爸爸是很爱干净的人,现在变的不愿意洗澡。

广东快乐十分 泉先生利用晚饭后,与爸爸在客厅看电视的时候,顺便提了一下,问爸爸要不要洗澡?他爸爸却回答说,昨天才洗过了。

爸爸的回答,让泉先生丈二金刚摸不着头绪,明明太太告诉他,爸爸已经2星期没有洗澡,爸爸身上的确有一股味道,但爸爸却又说昨天才洗过了,这到底要相信谁的话?

广东快乐十分 泉先生将这情况说给担任医师的高中同学,他同学则十分敏锐的问,泉先生父亲近来是否有其他精神行为与以往不同的地方?泉先生才想起,爸爸近来总是重覆问同一件事,情绪也不稳定,会收集一些棍棒,白天常打瞌睡,晚上则不睡觉,会忘记刚刚所发生的事情。

不洗澡竟然是失智症上身

广东快乐十分 他同学听完,立刻建议他带父亲去神经内科挂号,进行失智症的诊断,经过连续3星期的门诊,经由心理测验、核磁共振影像摄影(MRI)、验血等检验,医师告诉泉先生,他父亲是轻度失智症(老年痴呆),属于退化型的阿兹海默症。

神经内科医师除开立失智症的药物,还将泉先生转介给一位失智症照护专家,可咨询未来生活上的照护应注意事务,及当务之急:如何让父亲去洗澡。

洗澡是失智症患者最困难个人照护

这位资深的失智症照护专家表示,洗澡通常是失智症照护者面临的最困难的个人照护活动。因为这是一种包括与患者生理、心理、个人生活经验、隐私的体验等有关所产生的综合性问题,照护者如果没有耐心及细心去观察与了解、分析,急着去促使失智症长者去洗澡,失智症长者可能会感到不愉快或受到威胁,从而他们可能出现具有破坏性或反抗性的行为,例如尖叫、抵制或打人。

广东快乐十分 专家接着分析,失智症长者在生理上,因脑神经退化,影响到认知及记忆功能,所以会出现这种行为,有时是因为患者不记得洗澡是为了什么,导致长者心理上没有耐心忍受洗澡的不愉快部分,例如暴露身体、觉得冷或其他不适。

广东快乐十分 部分失智症长者的精神行为症状(BPSD)上会有幻觉,这包括:视幻觉、听幻觉、嗅幻觉等,洗澡整体过程是否有会让他产生幻觉的因子存在,造成他对洗澡产生畏怯,进而拒绝,是需要照护者细心观察与了解。

此外,因浴室内有镜子,失智症长者看到镜中的人,有时会害怕,因在他记忆中,他自己的影像可能停留在多年前的样子,他已不认得现在的自己,可能产生害怕看到那「陌生人」,畏惧进浴室。

与生理、心理、生活经验、隐私都有关

这位专家进一步说明,在老人个人生活经验上,有的失智症长者在过去的成长过程中,可能有与水有关的负面记忆,譬如:曾经溺水、被水呛到等,他们养成以湿毛巾擦拭身体方式当作是洗澡,这些都需要家属及照护者花时间去探究的。

如果能了解上述可能的情形后,确认是那些因素与长者不愿洗澡有关,就必须事前加以排除或降低影响的可能。此外,还须认识失智症长者的精神行为症状(BPSD),有些失智症长者会有错认、误用、幻觉、被迫害妄想等状况。

长者的认知中,因退化关系,已产生与我们在社会化过程所共同学习的认知已有所不同,譬如:在我们眼前的「肥皂」是洗澡或洗涤用的,但「肥皂」这一物件在失智症长者眼前可能会认为是食物,会错认后进而误食,所以照护失智症老人是十分辛苦,必须24小时照顾+保护=照护,因不知长者何时何地会出状况。

评估长者洗澡的能力

接着来评估老人对洗澡了解的能力。除要营造长者愿意去洗澡的情境,尽可能鼓励患者洗澡,但在需要时准备提供协助。唯有客观的评估患者是否能具备以下的能力:

他是否能找到浴室, 与他记忆功能有关。

他是否能看得清楚,与他视觉退化及视幻觉有关。

他是否能保持平衡,不会害怕摔倒,与他心理因素有关。

他是否能伸展胳膊,与他肢体功能有关。

广东快乐十分 他是否能记住洗澡过程的步骤,遵照提示或依示范而行,与他记得功能有关。

他是否能知道如何使用不同物品(香皂、洗发水、小毛巾等),与他认知与记忆功能有关,是否会错用或误用。

他是否能感受水的温度,这与他末梢神经、血液循环等有关。

专家建议,先了解失智症长者何时心情最愉快,在他情绪最稳定时,先准备好,浴室内洗澡必备的相关用品,包括:适宜温度的洗澡水、洗发精、沐浴乳、海绵、干净毛巾、吹风机、干净衣服等,甚至可先播放轻柔的音乐,释放舒适的精油,好让长者放松心情。

广东快乐十分 为保护长者隐私,刚进浴室,都可不必立即脱去所有衣物,这位专家就举他亲身的例子,他自己仅穿内衣裤带着他失智症的父亲进浴室,迅速「不小心」将水拨洒到自己及父亲身上,立即向父亲道歉,很不好意思将父亲衣物弄湿,是否我们先脱去这套湿的衣物,等一会换上干净的新衣物。两人一同脱去衣物后,快速的开始为父亲洗澡,并一边说,反正身体已经湿了,就「顺便」洗个澡,让父亲没有机会去反应下,赶紧完成简易洗澡工作。

洗澡不急于一次完成

广东快乐十分 换言之,建议第一次,或先前几次,先求老人能接受洗澡这动作,不会反抗,再进一步进行完整的洗澡工作,且头发也不必每次都洗,以节省洗澡的时间,避免产生不必要的状况,譬如:抗拒争执产生跌倒,尤其浴室地上是湿的,容易滑倒,所以先让长者适应、建立信心与安全感,等这部分建立好,洗澡成为长者生活的一部分,就单纯多了。

广东快乐十分 洗澡是从小父母帮我们建立的良好生活习惯,经过长时间下来,已成为理所当然,自然反射动作,但对失智症长者,因认知与记忆功能退化,洗澡他们已是件不容易的事,家属及照护者面对这项「艰巨工程」,唯有以方法、耐心、敏锐应变力、爱心来帮助失智症长者有清洁的身体,才能远离疾病,保持愉快的心情,维持长者与家庭生活质量。

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